Ansøgningsskema - HF-IN
HF & VUC Nordsjælland

Ansøgningsfrist: 1. marts

Vær opmærksom på at systemet ikke gemmer undervejs. Du kan altså ikke lukke din ansøgning ned og vende tilbage til den.

Vigtigt: Kontrollér at du modtager en kvittering for din ansøgning på e-mail. Modtager du ikke en kvittering, kontakt Benedicte Guts på beg@vucns.dk

Personlige oplysninger

Fornavn
Efternavn (og mellemnavn)
CPR-nummer - CPR-nummeret håndteres fortroligt og via en sikker krypteret forbindelse.
-
Adresse
Postnummer
By
Telefonnummer
E-mail

Kontaktinfo til fremsendelse af bekræftelse på modtagelse af ansøgning, indhente yderligere dokumentation osv.:

Navn
Telefon
E-mail
Hvem

Forældremyndighedsindehaver (hvis du er under 18 år)

Navn (Forældremyndighedsindehaver) (valgfri)
Adresse (Forældremyndighedsindehaver) (valgfri)
Postnummer (Forældremyndighedsindehaver) (valgfri)
Telefon (Forældremyndighedsindehaver) (valgfri)
E-Mail (Forældremyndighedsindehaver) (valgfri)

Oplysninger på dit netværk
(forældre, mentor, kontaktperson, sagsbehandler, UU-vejleder mm.)

Netværksperson 1. Skriv navn, telefon, E-mail og hvem personen er. (valgfri)
Netværksperson 2. Skriv navn, telefon, E-mail og hvem personen er. (valgfri)
Netværksperson 3. Skriv navn, telefon, E-mail og hvem personen er. (valgfri)
Netværksperson 4. Skriv navn, telefon, E-mail og hvem personen er. (valgfri)

Samtykke

Videregivelse af personoplysninger til mentorer, undervisere, relevant administrativt personale, sagsbehandlere, UU-vejledere og relevante fagfolk

Jeg giver hermed samtykke til, at HF & VUC Nordsjælland må videregive og registrere følgende personoplysninger afgivet af mig:

Samtykkeerklæring til forældre, værger, mentor og kontaktpersoner

Jeg giver hermed samtykke til, at HF & VUC Nordsjælland må opbevare mine kontaktoplysninger i de situationer, der er beskrevet nedenfor:

Tilbagetrækning af samtykke

Nærværende samtykker kan til enhver tid trækkes tilbage ved henvendelse til HF & VUC Nordsjælland, Milnersvej 40, 3400 Hillerød eller databeskyttelsesrådgiver Anne Schultz, E-mail: ansc@itcfyn.dk.

Såfremt samtykket trækkes tilbage, vil HF & VUC Nordsjælland slette oplysningerne. Tilbagetrækning af samtykke gælder kun for fremtidig behandling.

Tidligere uddannelsesforløb

Afsluttet folkeskole (valgfri)
- OBS: Både 9. og 10. klasse beviser skal vedlægges. Hvis man er i gang med 9. eller 10. klasse vedlægges bevis med standpunktskarakterer.
Upload bevis fra 9. klasse (valgfri)
- (docx, jpeg eller PDF)
Vælg fil
Upload bevis fra 10. klasse (valgfri)
- (docx, jpeg eller PDF)
Vælg fil
Beskriv kort din skolehistorik med årstal og skole navn:
- OBS: Husk venligst at vedlægge kopi af relevante eksamens- og uddannelsesbeviser og skole udtalelser (herunder standpunktskarakterer, hvis du er i gang med 9. eller 10. klasse på ansøgningstidspunktet)
Hvilke fag med årstal, navn på skole og standpunkts- og eksamenskarakter (fx STX, HTX, HF mm.): (valgfri)
Karakterbeviser (valgfri)
- Upload evt. karakterbeviser for gennemførte eksamener på gymnasialt niveau (HF, STX, HTX mm.) (docx, jpeg eller PDF)
Vælg fil
Karakterbeviser (valgfri)
- (docx, jpeg eller PDF)
Vælg fil
Karakterbeviser (valgfri)
- (docx, jpeg eller PDF)
Vælg fil

Fraværshistorik

Fraværshistorik
- Beskriv kort din fraværshistorik på det seneste uddannelses- eller beskæftigelsessted. OSB: Husk at uploade kopi af skema og fraværshistorik (fx ugeskema, arbejdsskema, dokumentation for fravær fra seneste uddannelse, udtalelse fra skole)
Fraværshistorik (valgfri)
- Upload dokumentation for fraværshistorik på det sidste uddannelses- eller beskæftigelsested
Vælg fil

Diagnose

Din diagnose
- Beskriv din diagnose(r) med ICD10 kode(r) og udredningsår: OBS: Husk venligst at vedlægge kopi af dokumentation for, at du er i målgruppen for HF-IN (udredningspapirer med ICD10 koder fx DF845 Aspergers).
Upload udredningspapirer (valgfri)
- (docx, jpeg eller PDF)
Vælg fil
Upload udredningspapirer (valgfri)
- (docx, jpeg eller PDF)
Vælg fil
Upload udredningspapirer (valgfri)
- (docx, jpeg eller PDF)
Vælg fil

Motivation

På en skala fra 1-10, hvor motiveret er du så for at skulle starte på HF-IN?

Ikke særligt motiveret

Meget motiveret

Om din motivation
- Beskriv hvorfor du er motiveret for at starte på HF-IN
Foreløbig tilkendegivelse af UNI-fagpakke (valgfri)
- Hvis du allerede nu ved, hvilken fagpakke du ønsker, kan du angive det her:

Udtalelser

Upload udtalelser (valgfri)
- Her kan du uploade relevante udtalelser fra fx skole, uddannelsestilbud, praktik, bosted, læge osv.
Vælg fil
Upload (valgfri)
Vælg fil
Upload (valgfri)
Vælg fil

Når du trykker GEM herunder sendes dine informationer til os. Vi ser på din ansøgning og vender tilbage til dig snarest.